“以前去村衛生室看病，得刷卡結算，忘記帶卡還要回家去取，現在直接刷臉就能辦?！苯?，上猶縣營前鎮蛛嶺村村民鐘世鈞說。

　　這一變化，源于上猶縣今年推行的“雙服務”改革——通過整合基層公共衛生服務與醫保定點服務，破解了長期困擾農村群眾的看病報銷難問題，讓醫?；菝裾呗涞綄嵦?。

　　村衛生所是農村三級醫療衛生服務網絡的重要一環，承載著守護農民健康的重要職責。然而，此前上猶縣部分村衛生所卻面臨著服務“斷檔”的困境。據營前鎮蛛嶺村衛生所醫生沈敦佑表示，過去部分村醫年齡較大，業務不熟悉，系統錄入滯后；有的因擔心醫?；痤~度用盡需個人墊付，干脆不刷醫?？?；還有的衛生所只愿做公共衛生服務，不愿承擔醫保報銷；不少村民甚至不知道村衛生所看病可醫保報銷。

　　群眾的需求就是改革的方向。今年8月，上猶縣以醫?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治為契機，成立由縣政府分管領導任組長，贛州市醫療保障局上猶分局、上猶縣衛生健康委員會負責人為成員的“雙服務”改革專班。專班組建調研隊，走訪全縣184家鄉鎮醫療機構及村衛生所，收集21條建議，精準鎖定資金撥付滯后、村醫顧慮大等核心問題，并以縣委辦、政府辦名義制定下發了改革方案。

　　針對資金難題，上猶縣建立“醫保部門—縣總醫院—鄉鎮衛生院—村衛生所”四級撥付機制，并明確管理職責、強化日常監督考核，確保群眾看病醫?？ā皯⒈M刷”，杜絕出現不刷卡、選擇性刷卡或違法盜刷卡等行為發生。醫保部門每月預撥基金至縣總醫院，總醫院單列村衛生所資金轉撥鄉鎮衛生院，后者每月20日前按95%足額撥付村衛生所上月門診統籌資金，剩余5%作為年度考評金年終清算。

　　“以前總是擔憂資金撥付不及時，需要自己墊資，現在每月按時到賬，再也不用為資金發愁了?！鄙蚨赜咏榻B，醫保結算金額由之前一個月2000元至3000元，到現在的一個月5000元至6000元，村民享受醫保服務大幅提升。

　　“以前村醫不會熟練使用醫保系統，很多村民享受不到相關政策?！彼孪骆傂l生院院長何小梅說，“現在經過培訓，不僅操作熟練了，診療也規范多了?！睘樘嵘遽t能力，當地聯合醫保、衛健部門開展“雙服務”專題培訓，覆蓋所有鄉鎮衛生院分管領導及村衛生所負責人，要求鄉鎮衛生院每季度至少組織1次村醫培訓，重點講解醫保政策、醫療急救技能等。目前，全縣累計培訓村醫640余人次、“政策明白人”460人次，印發門診統籌政策海報6000余份。

　　“現在村民來衛生所看病，凡是購買的可報銷藥品，我們會主動提出可以刷醫保報銷?！彼孪骆偼鐓^居委會衛生所醫生范光林說，“沒帶卡的通過刷臉也可以完成報銷業務，很方便?！?/p>

　　改革成效體現在群眾獲得感中。實施“雙服務”改革以來，全縣村衛生所門診統籌基金撥付率達95%，徹底消除村醫墊資顧慮。今年1至8月，村衛生所醫保結算人次、金額同比分別增長21.38%和12.22%，寺下鎮童江社區衛生所結算次數同比增長59.8%?！拔一加新圆?，原來每個月要去藥店購買藥物，基本要花費2000多元，現到村衛生所報銷后只需要支付400元左右?！彼孪骆偞迕裰荛_明的話道出實惠和便利。

　　“雙服務”改革還扭轉了村民對醫保繳費的態度?！斑^去村民抱怨繳費不劃算，現在享受到實惠，參保積極性明顯提高?！壁M州市醫療保障基金中心上猶分中心副主任王子康表示，群眾認可度的提升讓醫保參保從“要我參?！弊儭拔乙獏⒈！?。

　　從“忘卡折返跑”到“刷臉即報銷”，從醫保政策“紙上躺”到惠民福利“指尖享”，上猶縣的“雙服務”改革不僅打通了醫?；菝竦摹白詈笠还铩?，更讓醫?；鹫嬲蔀槭刈o村民健康的定心丸。（王世樺 李 強）

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